生育保险怎么报销？需要什么条件？

作者：胖墩墩保险网

2022-03-31 15:40:10

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随着三胎政策的开放，不少女性职工都比较关心生育后的待遇享受，毕竟生孩子=不工作=没钱；养孩子=花时间花钱=穷。而且参加了生育保险后，可以节省一大笔费用，还能享受生育津贴，但还是有不少职场人士不了解生育保险怎么报销？生育保险报销需要什么条件？今天，我们就来一起来学习一下！

一、生育保险保什么？

在这之前，我们先简单了解一下生育保险的保障内容。

一般来说，生育保险待遇由两部分组成，即生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用主要包括女职员生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。一种是常见的按比例报销，另一种是固定报销金额，不管生孩子花了多少钱，报销的数额都是固定的。

另外，实施计划生育手术也能报销，比如人流，安节育器，结扎等费用。这里就不具体列了，具体可咨询当地社保局了解。

而我们常说的生育津贴，主要是国家给予职业女性在离岗期间的生活补助，这种补助是不可以直接领取的，需要公司进行申报，然后以“产假工资”进行发放。

生育津贴领取金额=职工所在用人单位月缴费平均工资÷30 x产假天数。其中，生育津贴低于本人产假标准，差额由企业补足；若高于本人产假标准，公司会将差额部分发放给本人。

正常来讲，女员工的基础产假是98天（不同地区依据不同地区的政策），如果是剖腹产，再加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，就多加15天;怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

举例：一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准3476元，其产假是98天。她的生育津贴的标准为=4252元／30 x 98，则她产假期间所得工资应为：13889.86元。

具体标准要按照统筹区的规定来执行。

二、生育保险报销需要什么条件？

生育保险待遇报销应满足以下三个条件：

1、在生育期间职工必须处于在职状态，所在单位按照规定缴纳生育保险并履行了缴费义务，并继续缴生育保险费用；

2、生育或施行计划生育手术时的，且缴纳生育保险费累计满一年以上的；要注意，不同地区对于生育时生育保险的缴费期限要求不同，具体的缴费年限以当地标准为主。

3、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的。

三、生育保险怎么报销？

生育险和我们平时报销医药费用是不同的，需要申请人提前提供资料，每个地区的规定都有区别，需要的材料也会有所不同。

需要的材料包括：计划生育证明（准生证）、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明)、费用凭据、本人身份证、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据。

在进行办理之前，一定要记得，向当地的社区居委会咨询。生育证明办理好了之后，去医疗生育待遇审核部门办理(社保局)报销即可。具体可以咨询当地社保办事处。

有关生育保险怎么报销的规定，各地在大的方向上是一致的，但是具体到产假时长、生育报销的标准、补贴的多少、报销所需的材料、条件各不相同，因此，奉劝各位想要或即将生育的宝爸宝妈们，一定要在生育前仔细研究一下当地的生育保险规定，以免报销时手忙脚乱！如果您想了解适合自己的保险产品，可以免费咨询胖墩墩保险网专业顾问。

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