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生育保险怎么报销?需要什么条件?

作者:胖墩墩保险网 发布时间 2022-03-31 15:40:10 人气 82
随着三胎政策的开放,不少女性职工都比较关心生育后的待遇享受,毕竟生孩子=不工作=没钱;养孩子=花时间花钱=穷。而且参加了生育保险后,可以节省一大笔费用,还能享受生育津贴,但还是有不少职场人士不了解生育保险怎么报销?生育保险报销需要什么条件 ?今天,我们就来一起来学习一下!

生育保险

一、生育保险保什么?
 
在这之前,我们先简单了解一下生育保险的保障内容。
 
一般来说,生育保险待遇由两部分组成,即生育医疗费用和生育津贴。
 
生育医疗费用主要包括女职员生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。一种是常见的按比例报销,另一种是固定报销金额,不管生孩子花了多少钱,报销的数额都是固定的。
 
另外,实施计划生育手术也能报销 ,比如人流,安节育器,结扎等费用。这里就不具体列了,具体可咨询当地社保局了解。
 
生育保险怎么报销?需要什么条件?

而我们常说的生育津贴,主要是国家给予职业女性在离岗期间的生活补助,这种补助是不可以直接领取的,需要公司进行申报,然后以“产假工资”进行发放。
 
生育津贴领取金额=职工所在用人单位月缴费平均工资÷30 x产假天数 。其中,生育津贴低于本人产假标准,差额由企业补足;若高于本人产假标准,公司会将差额部分发放给本人。
 
正常来讲,女员工的基础产假是98天(不同地区依据不同地区的政策),如果是剖腹产,再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天;怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
 
举例: 一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准3476元,其产假是98天。她的生育津贴的标准为=4252元/30 x 98,则她产假期间所得工资应为:13889.86元。
 
具体标准要按照统筹区的规定来执行。
 
二、生育保险报销需要什么条件?

生育保险怎么报销?需要什么条件?

生育保险待遇报销应满足以下三个条件:
 
1、在生育期间职工必须处于在职状态,所在单位按照规定缴纳生育保险并履行了缴费义务,并继续缴生育保险费用;
 
2、生育或施行计划生育手术时的,且缴纳生育保险费累计满一年以上的;要注意,不同地区对于生育时生育保险的缴费期限要求不同,具体的缴费年限以当地标准为主。
 
3、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的。
 
三、生育保险怎么报销?
 
生育险和我们平时报销医药费用是不同的,需要申请人提前提供资料,每个地区的规定都有区别,需要的材料也会有所不同。
 
需要的材料包括:计划生育证明(准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明)、费用凭据、本人身份证、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据。
 
在进行办理之前,一定要记得,向当地的社区居委会咨询。生育证明办理好了之后,去医疗生育待遇审核部门办理(社保局)报销即可。具体可以咨询当地社保办事处。

有关生育保险怎么报销的规定,各地在大的方向上是一致的,但是具体到产假时长、生育报销的标准、补贴的多少、报销所需的材料、条件各不相同,因此,奉劝各位想要或即将生育的宝爸宝妈们,一定要在生育前仔细研究一下当地的生育保险规定,以免报销时手忙脚乱!如果您想了解适合自己的保险产品,可以免费咨询胖墩墩保险网专业顾问。

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