乳腺肿块4级怀疑有恶性的可能，需要检查确诊。
BI-RADS分级是从影像学角度根据肿块的边缘、光滑度、性状、密度、血流等方面综合描述肿瘤，一共分为7级，从0-6级。乳腺4级还可以分为A、B、C，恶性的几率从低到高大约在3%-94%之间，乳腺4级存在有恶性的可能，所以需要检查。
确诊良恶性可以选择细针穿刺、手术切除送检以及切除肿块后送活组织检查，根据活组织检查的病理类型治疗。所以乳腺的BI-RADS分级已经是4级需要进一步检查，做到早发现恶性肿瘤并及早治疗。