说起乳腺癌可能离咱们还比较遥远,但体检报告单上,大概有不少人都见过“乳腺结节”这个字眼。那么查出乳腺结节要不要治?该怎么处理?相信这些问题困扰着很多女性。今天,墩墩君就来解答一下乳腺结节怎么治等一系列问题。
目前用得较多的乳腺检查方法,一个是彩超,另一个是钼靶。这两者各有所长。
乳腺超声对发现较小的肿块更为敏感,同时乳腺超声可以准确地识别肿块的囊实性,可以通过观察肿块的边界、形态及其周围的血流信号情况来判断肿块的良恶性。但是部分乳腺癌及肿瘤在彩超上并未表现为明显的肿块,而是以钙化灶为主要表现,甚至仅表现为微小、簇状钙化灶。
乳腺钼靶能准确地显示钙化及肿块周围的毛刺,能直观地观察到肿块周围腺体有无结节、受到牵拉等情况。
因此,会出现乳腺超声提示有结节而钼靶看不到,有时候钼靶看到的,钙化超声也看不到这种情况。
至于究竟该选择什么样的检查方法,还是听医生的。
没用甚至还有害。
比如乳腺炎,如果按摩师手法不当,可能会导致乳房外伤,促进炎症扩散。如果用的是雌激素精油,甚至可能诱发肿瘤。而如果已经是乳腺癌了,这时候乳房的按摩可能导致癌细胞的扩散。
按摩可能让人放松,但对乳腺疾病的治疗来说,不仅没用,反而是妥妥的反作用。中医中药是我们老祖宗传承下来的瑰宝,博大精深。它们在治疗乳腺增生、非哺乳期乳腺炎方面确实有很好的疗效,但在治疗乳腺良恶性肿瘤方面循证医学的证据是不足的。
所以有些门诊病人彩超打到4类的结节,问可以吃中药化包块吗,回答就是不能的。
乳腺癌的治疗是以手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等治疗为主的综合治疗,针对部分缺乏靶点及治疗手段的乳腺癌。BI-RADS分级是人为区分乳腺结节后续治疗方法的等级,比如体检报告中的3级、4A级等数字和字母。大家可以对照参考。
一般来说:
1-2级无需手术;
3级需要根据患者年龄、结节的形态、大小等情况决定是否手术;
4级以上需要组织学检查,4a可以直接手术,也可以穿刺,4B及以上需要先行穿刺病检明确具体性质(是否为乳腺癌)等决定下一步治疗方案。这个是有可能的。乳腺结节可能是良性或恶性。
恶性结节长得快、到处跑,还会淋巴结转移。所以,乳腺结节需要定期观察,目的就是动态地观察它的变化。假如一个结节从比较规则变得不规则,从边界清楚变成不清楚,那么就可能评分变高,从3级变成4A级。
二级结节:每年复查一次,同时根据后续随访的情况确定下一次随访时间。
三级结节:3-6个月随访一次,然后根据后续随访的情况决定下一次随访时间。
四级及以上的结节:需要进行组织学活检,这一类的结节一般都需要做手术。
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