但凡接触过保险的都知道健康告知,墩墩君不止一次说过,保险是一种合同行为,要遵循最大诚信原则。如果健康告知填错或隐瞒病情,理赔可能会遇到大麻烦。今天我们就一起来聊聊健康告知怎么算故意隐瞒。
一、健康告知怎么算故意隐瞒?
什么叫故意隐瞒呢?
是指在做健康告知的时候,被保人在已经明确诊断患上或者存在既往症史,或者有健康告知中问到的就医行为、保险行为等,没有如实告知,选择继续投保、缴费,影响了保险公司的承保决定,就算故意隐瞒。
举个例子,比如某款产品健康告知中问到,最近2年是否因健康异常住院?如果你确实是在2年内因病住院治疗,而你没有如实回答,选择了“否”,这就算故意隐瞒。
故意隐瞒的后果就是,如果后期发生了保险事故,你去申请理赔的时候,保险公司发现你没有如实健康告知,是可以解除保险合同并拒赔的,一般也不会退还保费。
不同保险要求不一样,有的比较宽松,可以带病投保,有的就比较严格,无法投保,总之投保人要如实回答自己的健康情况。
二、没有诊断,仅体检异常,需要告知吗?
经常有人会问我,“我只做过体检,没去过医院,还需要告知吗?保险公司能查到体检记录吗?”这其实是两个问题,对吧。
第一,要看保险公司问没问。
如果体检的异常项没有在上面被提及,那么就是不用告知的。
比如说,我有一位朋友很喜欢运动,他的心动次数就是比一般人要低,也没别的症状,医生也说很正常,不需要诊疗。他的体检每次都报心动过缓,那么对应上面的健康告知,也是不用去告知的。
第二,保险公司能不能查到体检结果的问题。
墩墩君斩钉截铁地告诉你们,可以,而且查体检报告比查医院记录还好查。医院记录还得现场去调查,体检记录大数据一筛查就出来了。不要存侥幸心理,不论是在医院的,还是体检中心的记录,该告知的都要健康告知!
三、等待期发现异常,是否需要告知?
对于这个问题,我们要先看投保人在投保前有没有如实健康告知,如果没有如实健康告知,那么就一定要及时补办健康告知;否则一旦出现保险事故,是不会得到保险公司的赔偿的。
如果在投保时有如实健康告知,那么在等待期内发现健康异常,就没必要告知保险公司。因为就算你告知了保险公司,你也是不会得到赔偿的,这是保险合同明确规定的。
况且我们的身体状况每天都在发生变化,谁又能够料到你在购买保险后身体健康就发生异常了呢?所以身体健康发生异常,也不会影响到保单的效力,保险公司更不会把这个作为拒赔的理由。
一句话概况来说就是:如果是等待期发现的异常,是不需要告知保险公司的,但是如果是等待期发现有投保之前的异常未如实告知的话,就要做补充告知。
以上就是“健康告知怎么算故意隐瞒”的全部内容,最后记住,投保千万条,告知第一条。如果你有保险查询或投保方面的需求和疑问,可咨询胖墩墩保险网专业顾问。